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编号:13421499
开展胸腹腔镜联合食管癌根治术初期临床经验总结(3)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《中国当代医药》 2019年第17期
     其次,在术中出血量及术后引流量方面,相关研究表明微创组术中出血量及术后引流量均较开放组少[6-8],本研究也得出相同的结论,其原因是由于腔镜系统具有高清摄像系统和显示系统,且可放大局部手术野,能够清晰地显示食管周围的血管及与周围组织关系,熟练地使用超聲刀和电刀处理血管及周围组织,能够彻底止血且减少了对周围重要器官、组织的损伤,特别是胸导管及大血管的损伤,可明显减少术中出血,同时减少术后胸腔引流管引流量,早日拔除引流管,减轻患者因引流管导致的疼痛。

    再者,淋巴结清扫在食管癌根治术中至关重要,相关研究提示,淋巴结转移状况直接影响着食管患者的预后[9],所以胸腹腔镜下能否和传统开放手术达到相同的淋巴结清扫,不同的研究者有不同的意见;有研究者认为两者无明显差异[10],也有研究者认为腔镜清扫淋巴结数目较开放手术多[11-12]。本研究结果提示,微创组患者的淋巴结清扫数目多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),笔者认为腔镜系统提供优质画面,有利于淋巴结、淋巴管及相关淋巴组织的切除 ......
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